Četvero djece kod kojih je uočena rijetka nuspojava kao moguća posljedica cijepljenja BCG cjepivom su dobro, primaju odgovarajuću terapiju i završit će liječenje bez posljedica, potvrdila je epidemiologinja Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ) Tajana Nemeth Blažić za Dnevnik Nove TV.
Iako su na društvenim mrežama mnogi roditelji izrazili zabrinutost oko reakcija na BCG cjepivo čiju je primjenu HZJZ zaustavio nakon upozorenja Hrvatske agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED), razloga za zabrinutost nema, objasnio je za Women in Adria imunolog Željko Trobonjača s Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Rijeci.
‘Odmah su reagirali’
Trobonjača nam je kazao kako je HALMED izrazito brzo reagirao na mogući problem s cjepivom. “Primijetili su nuspojavu u četiri od 60.000 slučajeva, dakle radi se o vrlo malom broju slučajeva, ali ipak su primijetili povećanje u odnosu na ono što je očekivano, i zbog toga su odmah reagirali”, rekao nam je Trobonjača.
Kako navodi HZJZ u svojem priopćenju, osteomijelitis, ili upala kostiju i koštane srži, poznata je ali vrlo rijetka nuspojava cijepljenja protiv tuberkuloze BCG cjepivom, koja u posljednjih desetak godina nije niti jednom zabilježena u Hrvatskoj.
Trobonjača nam je pojasnio da, kako je riječ o oslabljenoj živoj bakteriji, postoji mogućnost njene aktivacije kod djece kod koje postoji oštećen imunosustav. “Ta djeca imaju neku imunodeficijenciju koju vi ne možete otkriti u startu, pa se onda ni ne mogu dobro nositi s tom živom bakterijom”, kazao je. “To se događa vrlo rijetko, ali vidjeli smo da se kod ovog cjepiva događa nešto češće, i zbog toga je povučeno”, rekao je.
Sustavu se može vjerovati
Trobonjača ističe kako je brza reakcija HALMED-a znak da se sustavu može i treba vjerovati. “I HALMED-u i Zavodu za javno zdravstvo – oni konstantno prate učinak lijekova i cjepiva, i neželjene učinke lijekova i cjepiva. I čim se primjeti da postoji neželjeni učinak odmah se povlači, naravno, tu se nema što pregovarati”, kazao je.
Naglasio je da prate svako povećanje, pa tako reagiraju i na tako rijetke brojke kao što su četiri nuspojave na 60.000 primjena. “Čak i to – oni to prate, to je povećanje”, kazao je. “Dakle, ako imate normalno jedan na milijun nuspojava, a dobili ste četiri na 60.000, znači to je povećanje. I zbog toga su odmah reagirali”, zaključio je Trobonjača.
Prvo masovno zaštitno cijepljenje protiv tuberkuloze u Hrvatskoj započelo je u Zagrebu davne 1948. godine, nakon što je bolest postala raširena diljem Jugoslavije nakon Drugog svjetskog rata. Hrvatska je tada bila predvodnik u uvođenju cjepiva, a cijepila su se sva djeca i omladina od prve do osamnaeste godine života.
U narednim godinama cjepivo je postala zakonska obaveza, a uvedena je praksa cijepljenja novorođenčadi, koja su posebno osjetljiva na ovu bolest, uz koju mogu razviti smrtonosne komplikacije.
Bugarska državna tvrtka
U Hrvatskoj se nabavlja BCG cjepivo bugarskog proizvođača Bul Bio, državne tvrtke koja je jedan od vodećih proizvođača cjepiva protiv tuberkuloze u Europi i u svijetu, no proteklih je godina bila opterećena korupcijskim skandalima i financijskim poteškoćama.
Zaposlenici tvrtke ovog su srpnja održali prosvjed u centru Sofije na kojem su zahtjevali veće plaće i hitne mjere stabilizacije poslovanja, te su upozorili da je prekinuta proizvodnja BCG cjepiva zbog neadekvatnih popravaka laboratorija u kojem se proizvodi i nabavke opreme koja ne zadovoljava standarde Svjetske zdravstvene organizacije.
Kako navodi WHO, Globalni lanac proizvodnje BCG cjepiva ovisi o vrlo malom broju tvrtki koje ga proizvode, te se već događalo da dođe do višegodišnjih nestašica. Nisu ni svi sojevi bakterija koje se koriste u proizvodnji jednake, te je Sofija SL274 soj do sada imao izvrstan omjer učinkovitosti u poticanju imunološke reakcije uz relativno slabe opasnosti od nuspojava, za razliku od primjerice danskog soja 1331 koji nosi znatno veći rizik od nuspojava.
Ne treba pregledavati zdravu djecu
Svim roditeljima čija su djeca primila bugarsko BCG cjepivo u rodilištu HZJZ poručuje da ne trebaju dovoditi djecu na preglede ako ne primjećuju nikakve simptome.
“Roditelji trebaju obratiti pozornost na pojavu dugotrajnije ili postupne pojave otekline u području kosti ili zgloba, bolnosti ili osjetljivosti, ograničenja pokreta, šepanja ili izbjegavanja oslanjanja na ruku ili nogu”, stoji u priopćenju, uz napomenu da se kod pojave simptoma treba javiti liječniku i napomenuti da je dijete primilo BCG cjepivo.
Kako u ovom trenutku nije moguće dobaviti zamjensko cjepivo, HZJZ je odlučio do daljnjega pauzirati cijepljenje BCG-om, s obzirom da je Hrvatska država vrlo niske incidencije tuberkuloze, te mali rizik od obolijevanja od ove bolesti trenutačno ne opravdava povećani rizik od mogućih nuspojava.
HZJZ je naglasio i da migranti iz država u kojima je tuberkuloza znatno češća nego u Hrvatskoj ne predstavljaju opasnost po necijepljenu djecu, jer je za zarazu potreban bliski i dugotrajni kontakt, te jer se migrante iz ovih država od srpnja ove godine pregledava na znakove tuberkuloze pri ulasku.
Foto: Unsplash, Screenshot N1
